Главная
Новости
Продукция АРГО
Применение
Библиотечка
Статьи
Поиск
Как купить
Рассылка
Популярное
 
Рассылка
"Наше Здоровье - в поисках логики"
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

 

 
Эргопан (Пантогематоген)
БАД по направлениям действия - Тонизирующие средства

ЭРГОПАН ( капсулы)

Добавка выпускается в капсулах. Каждая капсула, растворимая в желудке, содержит 25 мг субстанции крови марала (пантогематогена), 5 мг аскорбиновой кислоты и глюкозу до общего веса 200 мг.

Биологически активные вещества пантогематогена в основной массе представлены аминокислотами, липидными соединениями, главным образом фосфолипидами (фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, холестерол), аминокислотами, большим количеством микроэлементов. Содержание основных биологически активных веществ в нем представлено в таблице 1.

Химический состав пантогематогена

Вещества

Содержание

Вещества

Содержание

Аминокислоты       в  г/100г

Изолецитин

0,143

Лизин

0,9

Лецитин

0,233

Гистидин

0,35

Коламинкефалин

0,358

Аргинин

1,13

Цереброзид

0,483

4-оксипролин

0,95

Кардиолипин

0,555

Триптофан

1,26

Макро-, микроэлементы  в  мг/100г

Треонин

0,57

Кальций

0,15

Серин

0,68

Магний 

74

Глутаминовая

1,6

Алюминий

27

Пролин

1,27

Железо

360

Глицин

2,2

Кремний

28

Аланин

1,38

Фосфор

120

Цистин

0,04

Натрий

900

Валин

0,64

Калий

120

Метионин

0,1

Медь

0,1

Изолейцин

0,24

Иод 

0,08

Лейцин

1,15

Марганец

34

Тирозин

0,24

Олово

3

Саркозин

1,16

Барий

6,4

Таурин

0,03

Кобальт

0,05

Липиды в г/100 г

Ванадий

0,04

Свободные жирные

 

Основания нуклеиновых кислот в мг/100 г

Кислоты

0,56

Фосфолипиды

2,42

Гуанин

39,9

Триглицериды

0,51

Гипоксантин

44,2

Сфингомиелин

0,179

Урацил

39,1

 

Эргопан
Эргопан
Приведенные в таблице данные показывают, что Пантогематоген является источником целого ряда соединений, которые можно рассматривать в качестве важнейших питательных веществ. Одновременно большая часть из них являются высокоактивными регуляторными молекулами (или так называемыми сигнальными веществами). Их появление в организме в незначительных количествах запускает каскад метаболических реакций. Они могут влиять на каталитическую активность энзимов и аффинитет (чувствительность, сродство) распознающих белков.

 

Аминокислоты триптофан и тирозин имеют большое значение для усвоения аминокислот и переваривания белков в желудочно-кишечном тракте. Скорость их поступления лимитирует синтез белка в гепатоцитах. Не смотря на то, что в дозе пантогематогена они содержатся в незначительном количестве, они присутствуют там в свободном виде и немедленно после поступления в желудок начинают всасываться и инициируют процесс белкового обмена. Активация этого процесса на начальном этапе пищеварения имеет принципиальное значение, так как поступление триптофана и тирозина в самых незначительных количествах уже на желудочном этапе пищеварения активирует переваривание белков в тонком кишечнике и усиливает всасывание аминокислот. Это обеспечивает наиболее полное переваривание всех пептидов и максимальное всасывание аминокислот в тонком кишечнике.  

 

Аминокислоты, а также непереваренные фрагменты белков, дошедшие до толстого кишечника, подвергаются там перевариванию ферментными системами бактерий, что приводит к деградации аминокислот до моноаминов и образованию полиаминов, которые всасываются в кровь. Среди них кадаверин, гистамин, октопамин, тирамин, пирролидин, диметиламин, серотонин, путресцин и многие другие. Все эти вещества обладают существенной биологической активностью. Важно также, что Пантогематоген может напрямую активировать всасывание аминокислот, усиливая активный транспорт, который является энергозависимым. Функция пищеварения и, в частности, переваривание белков существенно ухудшается при воспалительных заболеваниях и при стрессах различной природы.

 

Аминокислоты аланин, цистеин, цистин, глицин, гидроксипролин, треонин образуют пируват и могут превращаться в ацетил-СоА, и, таким образом, принимать участие в энергетическом обмене. Фенилаланин, тирозин, триптофан и лейцин образуют ацетил-СоА без образования пирувата.

 

Нейтральные аминокислоты γ-аминомаслянная, глицин, β-аланин, таурин являются так называемыми ингибиторными медиаторами. Их ролью в организме является регуляция процессов возбуждения. Глутаминовая и аспарагиновая кислоты также принадлежат к медиаторам, в противоположность четырем перечисленным аминокислотам, они оказы-вают возбуждающее действие.

 

Основания нуклеиновых кислот – гуанин, аденин, гипоксантин, урацил - являются важнейшими структурными элементами наследственного аппарата клеток. Их нормальный обмен имеет большое значение для нормального развития значительного круга физиологических реакций. Гуанини, аденин и гипоксантин относят к числу главных пуриновых оснований, образующих ДНК и РНК. Пуриновые основания – аденин и гуанин служат структурными элементами аденозин и гуанозин монофосфатов. Их циклические формы являются универсальными регуляторами, или как их еще называют, вторыми мессенджерами многих физиологических процессов. От состояния обмена этих веществ на-прямую зависит состояние интеллекта и работоспособность. Известный стимулятор умственной работоспособности кофеин по своей структуре чрезвычайно близок к гипоксантину. Известно, что люди, обладающие высокими интеллектуальными способностями, очень часто имеют повышенные показатели обмена нуклеиновых кислот. С синтезом этих веществ в организме связаны процессы памяти. Урацил является известным стимулятором процессов регенерации.

 

Фосфолипиды (сфингомиелин, кардиолипин, лецитин, цереброзид и т.д.) представляют собой также группу многофункциональных соединений. Они играют роль посредников в действии гормонов, в частности в обмене кальция и энергетическом обмене. Благодаря фосфолипидам осуществляется компартментализация клеток, то есть их деление на отсеки. В разных отделах клетки проходят одновременно, не мешая друг другу, процессы, требующие различных условий, или даже противоположно направленные. Пока клетка жива, градиенты веществ по обе стороны мембраны поддерживаются порой ценой больших энергозатрат. Фосфолипиды в кооперации с холестерином и мембранными белками выполняют важную барьерную функцию и регулируют процессы переноса веществ.

 

Цереброзид выполняет рецепторно-посредническую роль. Он участвует в распознавании химических сигналов и доведении их до внутриклеточных эффектов. Кардиолипин является важнейшим компонентов мембран митохондрий, от которых зависит энергообеспеченность физиологических процессов. 

 

Фосфолипиды содержат ненасыщенные жирные кислота и играют важную роль в обеспечении текучести мембран. Кроме этого, наличие фосфолипидов в пище является важным фактором снижения холестерина в плазме крови.

 

Саркозин является флавопротеидом – железосодержащим флавиновым ферментом, принимающим активное участие в процессах биологического окисления и образовании энергии в организме.

 

Приведенные выше факты говорят о том, что Пантогематоген содержит большой набор веществ, обладающих значительной пищевой ценностью, при этом многие из них одновременно являются высокоактивными регуляторами важнейших физиологических функций.

 

Как говорилось, основным свойством пантогематогена является улучшение энергообеспеченности различных физиологических процессов. Однако препарат имеет ряд специфических качеств, наличие которых нельзя объяснить только его способностью оптимизировать энергетический обмен организма. К ним относятся влияние на половую функцию, а также на рост, развитие и восстановление различных органов и тканей. Последнее свойство особенно выражено в отношении костной ткани и белого ростка кроветворения. Пантогематоген ускоряет заживление переломов, стимулирует процессы окостенения. Пантогематоген ускоряет и усиливает процессы, связанные с восполнением белых клеток крови (лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов) в случае нарушения этих процессов при различных заболеваниях и экстремальных воздействиях (последствия противоопухолевой химиотерапии, хронические воспалительные заболевания, тяжелые оперативные вмешательства, синдром хронической усталости). Эти свойства объясняются спецификой физиологического состояния организма марала в момент забора крови, ориентированной на рост большого объема костной ткани. Влияние на половую функцию объясняется тем, что интенсивный рост кости требует высоких концентраций тестостерона – мужского полового гормона, что определяет у Пантогематоген способность регулировать (активировать) секрецию собственных гормонов.

 

Основными мотивами для применения «Эргопана» и других препаратов на основе пантогематогена являются:

  1. стремление повысить свою энергию и работоспособность;

  2. противодействовать пагубным последствиям монотонной деятельности; 

  3. повысить активность защитных систем организма;

  4. увеличить скорость мобилизации работоспособности при резком изменении условий труда и при повышенных нагрузках;

  5. снизить отрицательные последствия переутомления;

  6. улучшить работу иммунной системы;

  7. улучшить информационную деятельность мозга (обучаемость, память, решение сложных задач);

  8. повысить качество жизни при наличии хронических заболеваний;

  9. повысить эффективность основной терапии разнообразных заболеваний;

  10. улучшить половую функцию;

  11. замедлить процессы старения;

  12. улучшить процессы восстановления после перенесенных травм, заболеваний

 

В процессе применения препарата, его активность претерпевает определенные качественные изменения и внешне проявляется в виде разнообразных свойств, часто формально не связанных друг с другом. Такими проявлениями действия пантогематогена являлются его тонизирующее, противоневротическое и метаболическое действие.

 

Наиболее ранним из них является тонизирующий эффект, который развивается в первые 2 - 5 дней применения «Эргопана» и других препаратов на основе пантогематогена и выражается:

  1. в повышении умственной и физической работоспособности, особенно в стрессовых ситуациях;

  2. улучшении общего самочувствия и настроения;

  3. в облегчении и ускорении процессов адаптации к действию значительного числа факторов внешней среды, включая психоэмоциональные нагрузки;

  4. в усилении процессов защиты органов и тканей от повреждающего воздействия избыточной нагрузки и других факторов;

  5. в активации иммунной системы;

 

Тонизирующее действие может начинаться уже в ближайшие часы после первого приема препарата и никак не обнаруживать себя в комфортных условиях. В полной мере оно проявляется при повышении нагрузки, при деятельности в осложненных условиях - в конфликтной ситуации, при интенсивной физической работе, в состоянии переутомления, повышенной или пониженной температуре и т.д. Оно может восприниматься субъективно как повышение работоспособности, либо как повышение способности преодолевать препятствия, ранее непреодолимые, или преодолимые с большим трудом, либо как более быстрое восстановление трудоспособности после нагрузки. Со стороны высшей нервной деятельности отмечается улучшение процессов внимания, памяти, обработки информации, облегчение принятия решений.

 

Нужно сказать, что тонизирующее действие «Эргопана» в начальные сроки его применения отличается большой вариабельностью. Оно сильно зависит от индивидуальных особенностей организма и его функционального состояния в конкретный отрезок времени. У некоторых людей уже после одного приема препарата отмечается стабильное повышение работоспособности, а при приеме в вечерние часы может отмечаться нарушение ночного сна. Эти лица субъективно оценивают эффект «Эргопана» как психостимулирующий. Значительная часть молодых людей никак не ощущают действие «Эргопана» большую часть времени, однако они отмечают более легкую переносимость повышенных нагрузок, увеличение работоспособности в условиях эмоционального напряжения, при монотонной работе, более стабильное состояние в течение дня. Спортсмены отмечают повышение физической работоспособности, снижение влияния соревновательного стресса, ускорение восстановления после тренировок. У отдельных людей отмечается повышение потребности в сне во вторую половину дня. В последнем случае это главным образом лица с сильным подвижным типом нервной системы, ведущие активный образ жизни и имеющие дефицит ночного сна.

 

Субъективная оценка тонизирующего действия «Эргопана» существенно меняется в периоды межсезонья, осенью и особенно весной в то время когда происходит наиболее ощутимый переход из весны в лето и из осени в зиму. Для Сибири это конец октября – начало ноября, и конец мая – начало июня. При этом объективные данные свидетельствуют о наличии выраженного положительного эффекта препарата на процессы адаптации. В организме человека в это время идет перестройка систем энергопродукции и теплорегуляции, в этот период адаптационные системы очень напряжены и в первую очередь это касается гипофиз-адреналовой системы.  

 

Тонизирующие свойства «Эргопана» могут быть использованы для экстренной защиты организма при изменении условий жизни или неординарном повышении производственной нагрузки. Особенно это важно в зимний период (декабрь, январь, февраль), когда сильны проявления зимней депрессии, а также летом, когда становится необычно жарко и душно или меняется характер бытовых условий и питания, например в результате выезда в отпуск в другие регионы.

 

На рис. 1 представлены данные влияния «Эргопана» на стабильность работоспособности при резком изменении условий работы. При этом испытуемые в течение 15 дней получали «Эргопан» и ежедневно выполняли упражнение на тренажере до полного утомления. На 16-й день температура в помещении поднималась до 38° С. При этом для каждого испытуемого индивидуально оценивалась степень снижения работоспособности по отношению к её значениям у данного человека в предыдущий день исследования. Как показало исследование в группе испытуемых, получавших плацебо работоспособность сократилась на 36,3 %, в то время как у лиц, получавших «Эргопан» только на 8,8 %.

 

рисунок 1

 

      

 

После 7-14 дней применения «Эргопана» наиболее значимым его эффектом становится противоневротическое действие, оно проявляется в:

  1. уменьшении числа и продолжительности невротических эксцессов;

  2. увеличении выносливости и устойчивости к стрессам, как физическим так и умственным, также в уменьшении сферы воздействия вредных побочных эффектов стресса на организм;

  3. профилактическом действии: четко продемонстрировано уменьшение заболеваемости многими острыми и хроническими болезнями, особенно стресс зависимого характера (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, вегето-сосудистые дистонии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермиты и т.д.); 

  4. нормализации тонуса вегетативной нервной системы;

  5. активации иммунной системы, проявляющемся в повышении количества и функциональной активности T лимфоцитов, увеличении продукции ими интерферона, и активации естественных клеток киллеров, макрофагов и других компонентов иммунной системы, в частности факторов местного иммунитета;

  6. улучшение процессов микроциркуляции.

 

Противоневротический эффект «Эргопана» является наиболее частым клинически используемым фармакологическим феноменом. Он полностью формируется в течение 7-14 дней после начала применения и продолжается до 28-36 дня непрерывного приема. Более раннее проявление его маскируется повышенной активностью гипофиз-адреналовой системы и связанными с ними изменениями в эмоциональной активности. Ведущей его составляющей является улучшение деятельности вегетативной нервной системы главным образом её стабилизация, а также снижении уровня невротического реагирования и уменьшении числа и частоты невротических эксцессов в поведении, уменьшении влияния психоэмоционального напряжения на внутренние органы и ткани. Стабилизация вегетативной нервной системы выражается в значительном уменьшении числа кризов и пароксизмальных явлений (приступов удушья, сердцебиения, повышения и падения артериального давления, слабости и т.д.). Происходит нормализация её тонуса: при повышенном тонусе (симпатикотония) он снижается, при пониженном (парасимпатикотония) – повышается (рис. 2). Высокий тонус вегетативной нервной системы может проявляться внешне в повышении артериального давления, длительном возбуждении, невозможности успокоиться, уснуть; пониженный тонус проявляется в гипотонии (сниженном артериальном давлении) астенодепрессивных явлениях, вялости слабости сниженном настроении и т.д. Кроме того, под влиянием пантогематогена снижается уровень напряжения регуляторных систем, а также уменьшается степень стрессированности больных. Описанные свойства не содержат в себе ни скрытого, ни явного противоречия. Как повышенный тонус, так и его понижение, чаще всего являются следствием слабости регуляции на уровне аппарата управления и являются отражением усталости, а конкретное её выражение в гипотонусе или гипертонусе зависит от особенностей высшей нервной деятельности человека. Повышая энергетику регуляторных систем, Пантогематоген облегчает переход организма от одной функциональной активности к другой и тем самым нормализует состояние, вне за-висимости от его знака.

 

рисунок 2

 

 

«Эргопан» улучшает состояние центральных и периферических отделов кровообращения, микроциркуляцию. Оптимизация кровоснабжения органов и тканей выражается в снижении застойных явлений в основном за счет улучшения венозного оттока и лимфооттока, что объясняется влиянием на систему кининов, регулирующих вязкость крови и на тонус сосудов. С этими свойствами «Эргопана» связана высокая его эффективность для коррекции и профилактики вегетососудистых дистоний различного происхождения, нейроциркуляторных дистоний, астенических и астенодепрессивных состояний.

 

Противоневротическое действие сопровождается существенным улучшением интеллектуальных функций. У лиц, страдающих астеническими, астенодепрессивными состояниями, вегетососудистыми дистониями, нейроциркуляторными расстройствами отмечается выраженное увеличение продуктивности умственной деятельности, стабильности внимания, объема краткосрочной и долговременной памяти. При этом уменьшается выраженность вегетативных реакций в ответ на умственную нагрузку (потливость, сосудистые реакции, тошнота, головокружения). Что говорит об уменьшении повреждающего влияния психоэмоционального напряжения.

 

С положительным влиянием на вегетативную нервную систему, а также с улучшением энергетических процессов в организме связано проявляющееся в этот период улучшение состояния иммунной системы (рис.3). В первую очередь отмечается повышение активности клеточного звена иммунитета, что имеет очень большое значение для устойчивости к вирусным инфекциям, а также для течения хронических воспалительных заболеваний.

 

Улучшение деятельности иммунной системы наблюдается во все сроки применения «Эргопана». Однако, если в первые дни оно носит перераспределительный характер, т.е. реализуется за счет мобилизации имеющихся ресурсов, то после 7 – 14 дней применения препарата начинает сказываться стимулирующее влияние «Эргопана» на белый росток кроветворения. Увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови объясняется уже усилением размножения и созревания клеток предшественников (процессами размножения клеток). Кроме этого повышается их функциональная активность. У больных, получавших Пантогематоген, не только возрастает число нейтрофилов, способных поглощать микроорганизмы, но и возрастает число бактерий поглощенных одним нейтрофилом, а также полнота разрушения микробных тел внутри клеток крови. 

 

рисунок 3

 

Как говорилось выше, действие пантогематогена касается преимущественно клеточного иммунитета. Однако, значимые, хотя и менее выраженные изменения наблюдаются в гуморальном его звене (продукция антител). В крови больных возрастает количество гамма-глобулинов, которые представляют собой сумму антител крови. Особенно это проявляется в условиях вакцинации. Пантогематоген повышает её результативность.

 

Дополнительным свойством пантогематогена является уменьшение в крови количества циркулирующих иммунных комплексов (ЦИКов). Это обстоятельство говорит о возможном улучшении течения аутоиммунных заболеваний. Оно связано не с прямым вмешательством пантогематогена в аутоиммунные процессы, а усилением выведения ЦИКов в результате оптимизации обмена веществ.

 

После 4 – 6 недель непрерывного применения «Эргопана» достигается максимальный эффект. При отмене «Эргопана» в эти сроки достигнутый физиологический результат сохраняется на протяжении 2 – 4 недель. Непрерывное применение в течение более длительного времени приводит к снижению противоневротического эффекта. Возобновление эффекта происходит после 3 – 4 недельного перерыва. Противоневротическая активность более стабильна, чем тонизирующее действие, однако её проявление также в значительной мере зависит от индивидуальных особенностей человека и, хотя и в меньшей мере, от его текущего состояния (усталость, возбуждение, истощение, реакция на погодные условия и т.д.).

 

Противоневротические свойства пантогематогена могут быть с успехом использованы для повышения эффективности основного лечения широкого круга заболеваний. С одной стороны улучшение деятельности вегетативной нервной системы важно для лечения практически при любых внутренних болезнях. С другой стороны, как показывают данные медицинских исследований, невроз, в качестве составляющего болезнетворного фактора играет существенную роль в развитии заболеваний внутренних органов у 70 –75 % всех пациентов. Коррекция его проявлений способна оказать неоценимую помощь в их лечении. Применение «Эргопана» в этом его качестве показано лицам со склонностью к невротическим реакциям всех типов. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занятым монотонным трудом (программисты, водители в длительных рейсах и т.д.), так как монотонная деятельность способствует развитию неврозов. Это действие препаратов также необходимо для спортсменов с проблемами соревновательного стресса.

 

«Эргопан» в этом случае принимается по 1 капсуле 3 раза в день в течение 28- 30 дней. У ослабленных пациентов и пожилых людей доза пентогематогена должна быть снижена до 1 – 2 приемов по 1 капсуле в первую половину дня, у молодых, физически сильных людей повышена до 4 –5 капсул в день в три приема. Например, утром и в обед по 2 капсулы, а вечером 1 капсула.

 

 

Наиболее длительно развивается метаболическое действие. Оно включает:

  1. оптимизацию потребления кислорода клетками и тканями;

  2. гипогликемическое действие у лиц больных сахарным диабетом;

  3. нормализацию содержания липидов в плазме крови, снижение индекса атерогенности, уменьшение выраженности склеротических явлений, торможение развития атеросклероза, уменьшение явлений ишемии головного мозга и сердца, снижение частоты и продолжительности приступов ишемической и гипертонической болезни;

  4. антитоксическое действие, которое выражается в увеличении переносимости организмом многих токсинов химической, биологической и радиоактивной природы, а также уменьшении вредных последствий их воздействия;

  5. нормализацию пластических процессов в головном мозгу, нервных волокнах, соединительной, хрящевой и костной тканях;

  6. улучшение функциональной активности клеток поджелудочной железы, печени, эпителия желудка и кишечника, периферических нервов, нервных клеток;

  7. увеличение умственной и физической работоспособности, повышение выносливости скелетных мышц к физической нагрузке; 

  8. повышение устойчивости к недостатку кислорода;

  9. нормализацию водно-солевого обмена;

  10. улучшение обмена нейромедиаторов;

  11. улучшение микроциркуляции;

  12. повышение остроты зрения;

  13. улучшение процессов регенерации (заживления, восстановления) и дифференцировки (созревания) эпителиальных тканей и органов.

 

Это действие препаратов характеризуется медленным достижением терапевтического эффекта. Оно может быть полезно при хронических заболеваниях, сопровождающихся значительным снижением функциональной активности органов, тканей или физиологических систем организма, таких как хронический атрофический гастрит, атеросклероз, хронический панкреатит, хроническая пневмония и т. д. Оно применимо также у спортсменов при интенсивном режиме тренировок, у людей, занятых тяжелым физическим трудом в неблагоприятных условиях. Метаболические эффекты «Эргопана» формируются в полной мере при длительном применении. Для его достижения необходимы 3 – 4 курса применения с 3 – 4 недельным перерывом между курсами. Эти эффекты в наименьшей степени зависят от индивидуальных особенностей человека и влияния окружающей среды, хотя некоторое их влияние сказывается и здесь.

 

Метаболическое действие пантогематогена выражается в увеличении транспорта глюкозы в ткани, повышении активности жирового обмена и его роли в производстве энергии, усилении синтеза белка и нуклеиновых кислот. Однако эффектом, который имеет очевидное ведущее значение среди терапевтических свойств пантогематогена, является усиление под его влиянием обмена кислорода. Потребление кислорода органами и тканями при этом возрастает на 12 – 16 %. Важно, что это увеличение потребления кислорода не связано с повышением активности сердечно-сосудистой системы, как это наблюдается при действии многих фармпрепаратов. Усиление потребления кислорода под влиянием пантогематогена происходит за счет повышения его транспорта в ткани и обмена на углекислый газ. Другими словами, при его применении из единицы объема крови, протекающей через ту или иную ткань, поглощается кислорода больше, чем без пантогематогена (Рис 4).

 

рисунок 4

рисунок 4

 

Это не только повышает энергообеспеченность различных тканей, но и снижает напряжение механизмов регулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы и самого сердца в первую очередь. Ведь в этих условиях обеспеченность тканей кислородом оказывается гарантирована даже при меньшем кровотоке, а внезапное увеличение нагрузки не требует столь экстренного наращивания уровня кровоснабжения.

 

Вторым фактором является увеличение доли жиров в энергетическом обмене. Отчасти это связано с улучшением кислородного обмена, отчасти с непосредственным влиянием пантогематогена на процессы мобилизации липидов.

 

Особое значение имеет усиление процессов тканевого дыхания. Оно происходит не равномерно в различных органах и тканях. Максимальное увеличение на 30 – 60 % отмечается в печени, в сосудах его прирост меньше. Однако, для сосудистой стенки указанные изменения энергообмена имеют очень большое значение. Усиление энергетического обмена не только улучшает активность клеток эндотелия (внутренней оболочки сосудов), но и способствует использованию избытка липидов (жиров), находящихся в стенке сосудов, для энергопродукции, в том числе и тех из них, которые формируют атеросклеротческую бляшку. От избытка липидов освобождаются многие органы и ткани – сердце, головной мозг, легкие и др. Пенистые клетки (бывшие макрофаги, поглотившие избыточные количества липидов) главные участники атеросклеротического процесса, после потери избытка жиров восстанавливают свои функции. Очень важно, что при этом не происходит разрушения и истощения запасов функционально значимых липидов. Так в почках содержание липидов даже увеличивается, в мозгу повышается содержание некоторых фракций фосфолипидов, имеющих важное функциональное значение. 

 

Под влиянием пантогематогена наблюдается увеличение транспорта глюкозы внутрь тканей и снижение её концентрации в сыворотке крови. Однако этот механизм не связан с инсулиновым аппаратом. Он не может сыграть существенной роли в общей картине углеводного обмена, поскольку мощность инсулинзависимого транспортного механизма приблизительно в 10 раз превосходит суммарные возможности остальных транспортных систем, Кроме этого усиление поступления глюкозы в такни по инсулиннезависимым путям с точки зрения физиологии оценивается неоднозначно.

 

Одной из особенностей активации синтеза различных биомолекул организма под влиянием пантогематогена является то, что он усиливает процессы пролиферации ряда структур с одновременным возрастанием биологической доступности некоторых макро- и микроэлементов. Например, он стимулирует образование эритроцитов (красных кровяных телец) и тем самым увеличивает поступления железа в организм. Пантогематоген повышает активность клеток «строителей кости – остеокластов - и тем самым увеличивает использование кальция для образования новой кости, активирует синтез гормонов щитовидной железы и усиливает поступление йода. Без активации синтеза гемоглобина, являющейся естественным следствием развития и созревания эритроцитов, железо, даже если оно будет присутствовать в пище в необходимом количестве, не обязательно должно «правильно» усвоиться организмом. Недостаток потребления на нужды синтеза биомолекул может привести к повышению концентрации свободного железа в плазме крови и усилению его экскреции с мочой или отложению в тканях в виде физиологически инертных образований сидератов, избыток кальция ведет к образованию петрификатов (обызвествления в участках воспаления). Как показали исследования, по влиянию на рост и размножение эритроцитов Пантогематоген лишь незначительно уступает рекомбинантному эритропоэтину – наиболее активному сегодня стимулятору кроветворения.

 

Представленная классификация эффектов пантогематогена имеет определенный практический смысл. В зависимости от конкретных ситуаций и задач, требуется достижение различных эффектов. Одни и те же люди в разных ситуациях могут прибегать к различным способом применения пантогематогена. Необходимо заметить, что коррекция и профилактика одних и тех же состояний может быть осуществлена на основе разных сторон его действия в зависимости от характера и тяжести заболевания. Если заболевание у человека протекает в виде периодических обострений, связанных с резким изменением условий быта или работы, то возможен «тонизирующий» подход к решению проблемы. Когда речь идет о сезонном или другом периодическом обострении заболевания, уместна «противоневротическая» схема применения. При хроническом заболевании со стабильным течением, рационален «метаболический» подход. Разумеется, при таких заболеваниях как атеросклероз, последствия перенесенного энцефалита, ишемической болезни и т.д. единственно рациональными являются длительные курсы «метаболической» схемы применения. Говоря о необходимости того или иного вида действия пантогематогена для отдельных групп больных или здоровых людей, можно сказать, что они могут быть использованы в профилактике широкого круга заболеваний. Первый - тонизирующий эффект - наиболее применим для людей молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни, при резкой смене характера деятельности, изменении условий труда, случайном грубом нарушении режима жизни. Они эффективны для профилактики нарушений, возникающих при воздействии экстремальных факторов (перегревание, переохлаждение, физическое переутомление, срывы высшей нервной деятельности, психоэмоциональное перенапряжение) или для быстрейшего преодоления последствий таких воздействий. «Эргопан» в этих случаях используется в виде коротких курсов в течение 5 – 6 дней или даже 3-4 приемов препарата. Такой режим применения «Эргопана» имеет смысл у лиц с хорошей чувствительностью к тонизирующему действию пантогематогена. Если препарат не проявляет тонизирующего действия при таком режиме применения, то рационально использовать его в периоды значительной вероятности развития состояний дезадаптации (весна, осень, изменения условий жизни и деятельности) более продолжительными курсами длительностью от 2 до 4 недель. 

 

Метаболические эффекты очень важны людям пожилого возраста, лицам, страдающим длительно текущими хроническими заболеваниями, истощенным больным и больным, перенесшим тяжелые соматические или инфекционные заболевания, обширные хирургические вмешательства, тяжелые травмы, а также для спортсменов в периоды длительных интенсивных тренировок.

 

Необходимо заметить, что «Эргопан» не может являться основным препаратом, используемым в лечении тяжелых заболеваний, но является хорошим средством профилактики широкого круга заболеваний и функциональных расстройств, а также эффективным средством вспомогательной, (общеукрепляющей) терапии.

 

В заключении необходимо заметить, что суточная доза «Эргопана» зависит от состояния человека. Так в среднем она составляет 1 капсулу 3 раза в день. У молодых, физически сильных мужчин она должна доходить до 2 капсул 3 раза в день, а у ослабленных больных, после перенесенных тяжелых заболеваний и травм по 1 капсуле 2 раза в день.

 

Таким образом, «Эргопан» – это препарат предназначенный:

 

а) для лиц, имеющих проблемы, пограничного характера, то есть такие, которые не являются еще поводом для серьезного лечения, но уже снижают качество жизни;

б) для больных, страдающих хроническими заболеваниями (атеросклероз, ишемическая болезнь, гипертоническая болезнь в начальной стадии, анемии, иммунодефициты, язвенная болезнь желудка, неврозы неврастении и т.д.); в этом случае они могут выступать как средства дополнительной терапии, включаемые по согласованию с лечащим врачом в схему основного лечения;

в) для людей, попавших в экстремальные ситуации или перенесших воздействие различных факторов чрезвычайной силы.

 

Когда нужно принимать «Эргопан» и другие препараты на основе пантогематогена.

  1. При снижении работоспособности, вызванном перенесенным заболеванием, высоким психоэмоциональным напряжением, монотонной деятельностью.

  2. При неустойчивой работоспособности, частой смене рода и характера деятельности.

  3. При климактерических расстройствах, для повышения либидо и стабилизации половой функции.

  4. Для улучшения функционирования иммунной системы в целом, а также для повышения сопротивляемости организма к вирусным инфекциям.

  5. Для улучшения заживления костно-суставных травм, быстрейшего восстановления в случае спортивных перегрузок, при последствиях черепно-мозговых травм, труднозаживающих ранах, малокровии.

  6. В условиях спортивной деятельности для профилактики и коррекции состояний переутомления и срывов работоспособности, профилактики соревновательного стресса, улучшения функции опорно-двигательного аппарата

  7. В качестве дополнительного средства при проведении курсов лечения бесплодия и хронических заболеваний половой сферы у женщин и мужчин, при олигоспермии и простатитах.

 

Применение «Эргопана» зачастую обусловлено ситуациями, возникающими в жизни большинства людей. Это смена условий труда или быта, например, изменение профессии или места работы, переход на работу в ночную смену, из помещения на открытый воздух и наоборот, выезд на дачу или в отпуск в районы с другим климатом и т.д. Хороший эффект по профилактике заболеваемости «Эргопан» дает у рабочих с вахтовым или сезонным характером труда. Его применение в течение первых двух недель после изменения обстановки позволяет избежать обострения хронических заболеваний. 

 

Существенную роль применение «Эргопана» может сыграть при снижении работоспособности и ухудшении самочувствия при резких или частых изменениях погодных условий, в периоды зимней световой депрессии.

 

Кому нужно принимать «Эргопан» и другие препараты на основе пантогематогена.

  1. Водителям на дальних рейсах и другим лицам, чей труд связан с постоянным вниманием и высокими эмоциональными нагрузками (бизнесмены, коммерсанты, продавцы, рабочие конвейерных линий и представителям целого ряда других профессий).

  2. Пожилым лицам, страдающим атеросклерозом центральных и периферических сосудов.

  3. Людям с явлениями преждевременного старения.

  4. Спортсменам, имеющим проблемы со стабильностью работоспособности.

  5. Лицам с сексоневрозами (неустойчивой половой функцией).

  6. Людям с нарушениями памяти, внимания и другими дефектами интеллектуальной деятельности на почве сосудистых заболеваний мозга и перенесенных черепно-мозговых травм.

  7. Детям с проблемами утомляемости на уроках

  8. Лицам, перенесшим лучевую и химиотерапию.

  9. Студентам во время сессии, лицам занятым интеллектуальным трудом в период интенсивных нагрузок (инженерам, бухгалтерам, программистам и т.д.).

  10. Лицам с хроническими и подострыми заболеваниями костно-суставного аппарата.

  11. Лицам с пониженным питанием после перенесенных тяжелых заболеваний, травм и с задержкой развития.

  12. Лицам со сниженной устойчивостью к вирусным и простудным заболеваниям.

 

 

Применение «Эргопана» и других препаратов на основе пантогематогена в спорте.

 

Как показали исследования, проведенные у различных категорий людей, занимающихся спортом, пангтогематоген может оказать существенное благоприятное влияние на тренировочный процесс. Его применение в спортивной деятельности имеет ряд оснований.

1. Улучшение кислородного обмена у спортсменов повышает резерв сердечно-сосудистой системы, одновременно уменьшая напряженность её работы при стандартной нагрузке. Тем самым создаются возможности для увеличения продолжительности работы и форсирования мощности.

2. Повышение доли кислородзависимого обмена в производстве энергии (аэробного дыхания, окислительного фосфорилирования) снижает уровень образования молочной кислоты в мышцах, т.е. снижает степень их закисленности, что уменьшает выраженность явлений перетренированности при избыточных нагрузках.

3. Указанные выше процессы способствуют сохранению запасов гликогена (резервного энергетического субстрата) в сердце, скелетных мышцах, печени. Это не только повышает выносливость, но и увеличивает скорость восстановления после физической нагрузки.

4. Обладая выраженным противоневротическим действием, «Эргопан» существенно снижает уровень соревновательного (игрового) стресса. Это значительно повышает эффективность действия спортсменов в условиях соревнований и спортивных играх.

5. Большое значение имеет применение «Эргопана» у людей, занимающихся спортом в оздоровительных целях. Особенно если они пришли к этому не в результате многолетней непрерывающейся привычки, а делают это по рекомендации врача или по собственному разумению, но вынуждено, в результате развившегося заболевания. Очень часто физиологическое состояние таких людей отягощено избыточным весом, или несколькими «диагнозами». Главным ограничивающим фактором на пути к занятию спортом у таких людей будет выступать низкая способность к мобилизации и слабая устойчивость к физическим нагрузкам сердечно-сосудистой системы. «Эргопан» увеличивает способность к мобилизации, облегчает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, способствует включению жиров в энергетический обмен. Это важно, так как очень часто толстеют люди с низком использованием жиров в энергетическом обмене, а также для людей, которые занимаются спортом с целью коррекции веса. 

6. У спортсменов в качестве причин нарушения работоспособности и нарушения функционального состояния организма после нагрузок выступает перегревание и обезвоживание. «Эргопан» повышает резистентность функциональных систем к действию обоих факторов. Одной из важных причин ограничения работоспособности в обоих случаях является нарушение ионного баланса вследствие избыточной потери жидкости. «Эргопан» улучшает обеспечение энергией ионных насосов клеток, чем повышает эффективность их функционирования и усиливает резистентность к действию как перегревания, так и обезвоживания.

7. Большое значение в спортивной деятельности имеет заживление травм. Особенно это касается костно-суставного аппарата. У спортсменов в связи высокими нагрузками он страдает в преимущественной степени. Кроме того, утомление, связанное с интенсивными тренировками, снижает способность тканей к регенерации (восстановлению). «Эргопан» стимулирует рост и восстановление различных тканей.

 

Пантогематоген прошел испытания в Медицинском антидопинговом центре при Всероссийском научно-исследовательском институте физической культуры. При этом в пробах мочи спортсменов, принимавших Пантогематоген, каких-либо допинговых веществ или их близких аналогов не обнаружено. Таким образом, было установлено, что препарат не относится к классу допингов и может быть использован в спортивной медицинской практике в качестве восстанавливающего средства.

 

В НИИ физической культуры были проведены исследования влияния пантогематогена у гребцов-академистов. Спортивная квалификация: мастер спорта, мастер спорта международного класса, заслуженный матер спорта со стажем занятий от 7 до 19 лет. Результаты влияния пантогематогена на работоспособность оценивались с использованием теста ступенчато возрастающей нагрузки на гребном эргометре Хессинг с параллельным контролем уровня молочной кислоты в периферической крови. При этом спортсменам предлагалось выполнять упражнение в возрастающем темпе, не смотря на состояние утомления. Степень утомления оценивалась по концентрации лактата в крови (рис. 5). Результаты испытания показали, что спортсмены, получавшие Пантогематоген, были способны увеличивать скорость выполнения работы даже при концентрациях лактата 6 и 8 Ммоль/Л, в то время как в контрольной группе уже при концентрации лактата в 6 Ммоль/л отмечалось снижение работоспособности. Более того, при повторном тестировании через 14 дней у спортсменов, принимавших Пантогематоген, отмечалось снижение концентрации лактата в крови на 33 % на первой ступени теста и на 9 % на третьей, в то время как в опытной группе изменений концентраций лактата при повторном тестировании по отношению к первому не наблюдалось.

 

рисунок 5

 

Проведенные параллельно исследования биохимических и калиперометрических показателей состава тела показали, что при интенсивных нагрузках у спортсменов, принимавших Пантогематоген, в отличие от контрольной группы, не происходило снижение мышечной массы. Однако, при этом наблюдалось уменьшение количества жировой ткани, что говорит о преимущественном использования жира в энергетическом обмене. Таким образом, использование пантогематогена в условиях интенсивных мышечных нагрузок приводит к достоверному увеличению работоспособности при одновременной экономизации энергозатрат и улучшению биохимических показателей крови. Большое значение имеет также увеличение доли жирового обмена в производстве энергии на нужды мышечной деятельности и сокращение доли мышечного белка и аминокислот.

 

Исследования, проведенные НИИ физической культуры и Медицинским антидопинговым центром по применению пантогематогена у спортсменов в спорте высших достижений и в одном из подразделений ОМОНа показали, что он улучшает деятельность сердечнососудистой и центральной нервной систем, способствует снятию стресса, улучшает сон после интенсивных тренировок и физических нагрузок. Важным свойством пантогематогена при применении у спортсменов является его способность повышать имму-нологический статус организма, который может серьезно нарушаться в результате интенсивных нагрузок. Серьезной проблемой, возникающей при интенсивных занятиях спор-том, у мужчин, являются также половые дисфункции. Это объясняется высоким уровнем потребления андрогенов на обеспечение деятельности мышечной массы. При применении пантогематогена у спортсменов в условиях высоких физических нагрузок отмечалось возрастание уровня андрогенов на 80 – 90 % (в отдельных случаях в 2,5 – 3 раза). 

 

Проведенные исследования позволили сделать вывод, что Пантогематоген в настоящее время является одним из эффективнейших средств природного происхождения для повышения специальной работоспособности спортсменов, а также для военнослужащих ОМОНа, спецназа и др. при выполнении ответственных заданий в экстремальных условиях.

 

Пантогематоген был исследован у спортсменов сборной команды России по вольной борьбе при подготовке к чемпионату мира 1998 г. в Тегеране. Препарат применяли во время тренировочных сборов в период подготовки к соревнованиям. В итоге проведенного исследования было отмечено, что у спортсменов, принимавших Пантогематоген по сравнению с контрольной группой, составленной из спортсменов равной квалификации, отмечалось:

  1. улучшение самочувствия;

  2. ускорение процессов восстановления после нагрузок с максимальной интенсивностью;

  3. повышение работоспособности на тренировках с повторными интенсивными нагрузками;

  4. отмечались более стабильные показатели пульса и артериального давления;

  5. улучшение сна;

Индекс функционального состояния после сборов у спортсменов, получавших Пантогематоген повысился на 15 %, в то время, как в контрольной группе только на 2,3 %.

Применение пантогематогена было исследовано у спортсменов-боксеров в период подготовки к «Играм Доброй Воли» и в соревновательный период в Нью-Йорке. Соревнования проводились в неблагоприятный временной период с 19 ч 30 мин. до 23 ч 00 мин. по времени Нью-Йорка (3 ч 30 мин до 7 ч. 00 мин. По Московскому времени. Тем не менее спортсмены, получавшие Пантогематоген отмечали улучшение самочувствия, желание тренироваться, ощущение свежести, хорошую работоспособность в течение пяти раундов с высоким накалом боя, быстрое восстановление артериального давления и пульса после тренировочного дня. Особо отмечено повышение половой функции в период подготовки, наблюдавшееся у большинства спортсменов.

 

Применение пантогематогена было изучено на спортсменах-инвалидах в условиях пара- олимпиады в Сиднее (Австралия) в и Солт Лейк Сити (США). Кроме увеличения работоспособности у членов команды, принимавших Пантогематоген, было зарегистрировано более устойчивое состояние центральной нервной системы, отсутствие депрессивных явлений, синдрома перетренировки, эмоциональных спадов, снижение заболеваемости острыми вирусными инфекциями, а также более быстрая акклиматизация к новым условиям, несмотря на продолжительный перелет и временную разницу.

 

Применение пантогематогена было исследовано у спортсменов-альпинистов в период зимних сборов в ущелье Ак-Сай (альплагерь Ала-Арча, Киргизия) при адаптации к высотам 3500 – 4500 м над уровнем моря. Исследование проводили дважды: до выезда в горы и через 1 неделю после подъема на высоту 3500 м (базовый лагерь). Результаты исследования представлены на рис. 6. Приведенные данные показывают, что адаптация альпинистов, принимавших Пантогематоген в течение 1 недели, проходила успешнее, по сравнению с контрольной группой, принимавшей плацебо (глюкозу с порошком какао). Пантогематоген улучшал оперативную память, снижал уровень напряженности регуляторных систем, повышал умственную и физическую работоспособность. У контрольной группы после восхождений в 48 % случаев наблюдались дистонические реакции, в то время как в группе с пантогематогеном такие реакции отмечались всего в 2 % случаев. Интересны результаты пробы Штанге (проба с задержкой дыхания). У всех спортсменов в процессе адаптации произошло снижение способности задерживать дыхание, но у тех, кто получал Пантогематоген этот эффект оказался выраженным существенно больше. На первый взгляд здесь есть некоторое противоречие, однако проба Штанге отражает не чувствительность к недостатку кислорода, а порог чувствительности к концентрации углекислоты в крови. В горах организм испытывает не только недостаток кислорода, но и избыточную потерю углекислоты при дыхании, что отрицательно сказывается на автоматизме дыхания, поэтому показателем адаптированности дыхательной системы к высокогорью является степень снижения времени задержки дыхания в пробе Штанге. Таким образом, Пантогематоген улучшал адаптацию дыхательной функции. В приведенных на рисунке данных обращает на себя внимание очень важное свойство: Пантогематоген уменьшил число дистонических реакций после нагрузки, при этом уменьшилось число как гипотензивных (пониженное давление), так и гипертензивных реакций. Как уже было указано выше, это объясняется повышением энергетики процессов активации и торможения, что облегчает переход от состояния напряжения к отдыху. Различного рода гипертензивные реакции являются следствием перенапряжения и переутомления, а затруднение перехода отражает как раз слабость процессов регуляции деятельности. Именно эта регуляция и улучшается под влиянием пантогематогена, следствием чего является практически 100%-я нормотония при значительном числе дистонических реакций в контрольной группе.

 

рисунок6

 

Представленные факты говорят о том, что Пантогематоген является прекрасным средством оптимизации работоспособности при различных видах спортивной деятельности и высоких физических нагрузках. Он не только повышает мышечную работоспособность, но и также улучшает работу центральной нервной, иммунной и сердечно-сосудистой систем. 

В условиях спортивной деятельности, особенно у спортсменов высокой квалификации «Эргопан» рекомендуется принимать по 200 мг (в пересчете на Пантогематоген) по 2 раза в день перед едой в первой половине дня.

 

Астено-депрессивные состояния

 

В основе астенических и астено-депрессивных состояний лежит ослабление высшей нервной деятельности и нарушение стабильности функционирования вегетативной нервной системы. В подавляющем большинстве случаев эти заболевания являются следствием чрезвычайных эмоциональных переживаний (утрата близких родственников, землетрясения, кораблекрушения, социальные конфликты, экстраординарные производственные ситуации), или перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, тяжелых травм и хирургических вмешательств. Они выражаются в снижении настроения, слабости, эмоциональной лабильности (частой смене настроения, эмоциональных вспышках по незначительным поводам). Эмоциональные эксцессы сопровождаются так называемыми вегетативными явлениями (потливостью, приступами сердцебиения, дурноты, покраснения и побледнения кожных покровов, подъемом или падением артериального давления, головной болью и др.). Для этих состояний характерно также нарушение интеллектуальных функций, внимания памяти и т.д.

 

При их коррекции и профилактике применение пантогематогена рекомендуется курсами. Его применение в течение 28 дней, как правило приводит к восстановлению функций. В отдельных случаях необходимо проведение повторного курса приема после перерыва в 3-4 недели.

 

Иногда астено-депрессивные состояния являются следствием самостоятельного заболевания вегетативной нервной системы. В этих случаях их течение носит кризовый характер, без видимых серьезных поводов как в первом случае. Такие больные нуждаются в повторных 3 – 4 кратных курсах терапии по 1 капсуле 2-3 раза в день. У значительного числа людей проявления вегетососудистых дистоний и астенических состояний зависят от сезонных изменений. Особенно часто они проявляются весной, осенью и в середине зимы (зимняя световая депрессия). Обычно люди знают о вероятности наступления такого состояния, так как оно повторяется из года в год, и хорошо чувствуют его начало. В таких случаях наиболее рациональными являются профилактические курсы применения «Эргопана» 14 – 28 дней по 1 капсуле 3 раза в день, в зависимости от чувствительности больного и индивидуальных особенностей, что определяется опытом.

 

Применение «Эргопана» и других препаратов на основе пантогематогена при атеросклерозе и явлениях преждевременного старения.

 

Применение «Эргопана» и других препаратов на основе пантогематогена при атеросклерозе и ишемической болезни имеет несколько оснований, в соответствии с факторами, участвующими в развитии данного заболевания. Они в основном тесно взаимосвязаны друг с другом, формируя феномен порочного круга. Это нарушение обмена веществ – ожирение и повышение в крови содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), вызванные нерациональным питанием, курением, злоупотреблением алкогольными напитками и кофе, нарушения регуляции тонуса сосудов и регуляции деятельности сердца, связанные с хроническим психоэмоциональным напряжением, дефицитом сна и др.

 

Лечение заболевания требует комплексного воздействия на совокупность этих факторов. Усиление или ослабление лишь одного фактора без коррекции остальных не способно оказать значительного действия на весь процесс и дает ограниченные результаты или не дает их вообще. 

 

Для борьбы с атеросклерозом имеет значение воздействие на ряд процессов:
Важнейшим из них является нормализация липидного (жирового) обмена снижение уровня ЛПОНП и ЛПНП и повышение – липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Последние получили в медицине также название антиатерогенных липопротеидов. Их нормализация достигается диетой, увеличением объема аэробных мышечных нагрузок (нагрузок связанных с активным свободным движением, и активным дыханием – бег, ходьба на лыжах), а также с применением специальных лекарственных препаратов, способствующих нормализации обмена жиров. Клиническая практика последних лет показала, что эти препараты далеко не так безобидны, как это представляют фармацевтические компании их производящие.

Очень важна также нормализация деятельности вегетативной нервной системы, борьба с разнообразными нарушениями в системе кровообращения с психоэмоциональным напряжением. Частым сопутствующим фактором атеросклероза является нарушения углеводного обмена (синдром инсулинорезистентности). Проведение лечения с медикаментозной точки зрения может потребовать применения целого арсенала средств: препаратов снижающих содержания ЛПНП и ЛПОНП в крови, психотропных препаратов, корректирующих эмоциональную активность, разнообразных препаратов для снижения артериального давления, улучшения работы сердца, мозгового и коронарного кровотока и т.д. Одновременное назначение значительного числа лекарственных препаратов далеко не безразлично для больного. Известно, что совместное употребление более чем 4-х лекарств приводит к существенному увеличению частоты возникновения побочных эффектов. 

 

Пантогематоген оказывает влияние практически на все перечисленные выше процессы.

 

1. Прежде всего, его применение способствует нормализации количественного соотношения фракций липидов в сыворотке крови (ЛПНП и ЛПОНП), что оказывает прямое антисклеротическое действие.

2. В ряде случаев действие пантогематогена на липидный обмен оказывается настолько высоким, что убыль липидов в сосудистой стенке приводит к уменьшению размеров уже имеющихся атеросклеротических бляшек, за счет чего увеличивается просвет сосудов. При этом данный эффект в большей степени проявляется у людей с высокими значениями индекса атерогенности, т.е. с высоким содержанием атерогенных (вызывающих атеросклероз) фракций липопротеидов. Пантогематоген положительно влияет на процессы микроциркуляции, он улучшает отток венозной крови, лимфоотток, способствует ликвидации очагов застоя, тем самым, улучшая кровоснабжение органов и тканей.

3. Увеличивая эффективность усвоения кислорода (см. выше), Пантогематоген снижает потребность различных тканей в кровоснабжении. Тем самым он повышает степень достаточности имеющегося кровотока и снижает нагрузку на сердце.

4. Пантогематоген нормализует деятельность и тонус вегетативной нервной системы, тем самым снижая частоту и выраженность патологических реакций кровообращения в ответ на психоэмоциональные нагрузки. Одновременно с этим Пантогематоген способствует более быстрому и легкому разрешению самих невротических эксцессов. При этом он не оказывает отрицательного побочного действия, характерного для большинства классических психотропных препаратов (транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов), традиционно использующихся для коррекции эмоционального статуса. Эти побочные эффекты в виде сонливости нарушения внимания, памяти и др. нередко являются серьезным препятствием для проведения соответствующей терапии, особенно у амбулаторных больных.

5. Усиливая потребление кислорода, повышая способность к мобилизации ресурсов, Пантогематоген способствует лучшей переносимости физических нагрузок и тем самым повышает эффективность оздоровительных занятий спортом у больных ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. Это важно, так как проведение этих занятий час-то бывает ограничено с одной стороны низкой резистентностью к физическим нагрузкам и часто избыточным весом – с другой. По этим причинам оздоровительная физкультура требует существенного напряжения и одновременно не дает хорошего эффекта так как нагрузки все же оказываются недостаточными.

6. Снижение веса в результате занятий физической культурой при применении пантогематогена происходит также более эффективно. Хотя сам по себе Пантогематоген без физических нагрузок не влияет на вес у взрослых людей, напротив, у истощенных больных, детей и подростков его применение способствует активизации пластического обмена (рост и восстановление тканей) увеличению массы тела в первую очередь за счет мышечной массы, чему способствует усиление синтеза белка.

7. Соблюдение диетических мероприятий, являясь необходимым условием терапии заболевания, также не всегда легко переносится больными. Оно часто сопровождается тягостными переживаниями и иногда существенными нарушениями, особенно в начальный период. Связано это в первую очередь с ухудшением энергетического обмена, вызванным недостаточным по сравнению с привычным поступлением пищи. Улучшая энергетический обмен, Пантогематоген снижает отрицательные явления, связанные с диетой.

 

В некоторых случаях относительно молодые люди (45 – 55 лет) не имеют существенных изменений во внутренних органах и выраженных проявлений так называемых геронтологических заболеваний. Однако при этом их внешний вид приобретает черты, присущие более старому возрасту. Т.е. в их облике появляются черты «дряхлости» не соответствующие реальному физиологическому состоянию организма. Эти проявления чаще всего связаны с появлением седины, истончением и снижением упругости кожи и появлением на ней пигментных пятен. Подобные явления доставляют их владельцам немало огорчений. В особенности это касается женщин. Толщина и упругость кожи целиком связаны с интенсивностью обменных процессов и исправным функционированием ионных насосов, которые, в свою очередь зависят от общего энергетического потенциала организма. Большое значение имеет также активность гормональной системы. К сожалению, Пантогематоген никак не влияет на количество седых волос, во всяком случае, это не было отмечено ни одним из пациентов, принимавших препарат. В то же время состояние кожи, её упругость, окраска, толщина в значительной мере улучшались при его применении. Отмечалось также уменьшение и выраженность пигментации. При этом Пантогематоген никак не влиял на образование загара. В отдельных случаях применение пантогематогена давало исключительно хорошие результаты. У женщин больший эффект дает применение пантогематогена из крови самки марала. Приведенные факты отражают омолаживающее действие пантогематогена.

 

При профилактике атеросклероза, и для получения омолаживающего действия пантогематогена поддерживающую терапию «Эргопаном» нужно применять в виде многократно повторяющихся курсов по 1 капсуле 2 – 3 раза в день в течение 28 дней с перерывом в 3 недели.

 

Коррекция нарушений высшей нервной деятельности

 

Установлено, что при применении пантогематогена у здоровых людей и животных, находящихся в спокойном, неутомленном состоянии, наблюдается улучшение условно-рефлекторной деятельности и проведения нервных импульсов.

 

Действие пантогематогена наибольшим образом проявляется в условиях избыточных нагрузок или каких-либо нарушений (заболеваний) и максимально связано с процессами утомления. В первую очередь это касается различных форм невротического реагирования, нарушений внимания, памяти, эмоциональных состояний. 

 

Сама эмоциональная реакция при применении пантогематогена не изменяется, но уменьшается число и длительность невротических эксцессов (вспышки агрессивности, раздражительности и т.д.), особенно депрессивного характера (апатия, тоска и др.).

 

При применении пантогематогена происходит увеличение продуктивности умственной работоспособности, улучшаются процессы восприятия, активизируются все стороны памяти. Увеличивается объем оперативной памяти, облегчается процесс её долго-срочной фиксации (консолидации). Как показали исследования, проведенные в Московском университете дружбы народов под руководством профессора Тушмаловой, в мозгу усиливается синтез РНК (рибонуклеиновой кислоты) одного из основных носителей памяти. Улучшается интегративная деятельность мозга (процесс суммирования новой информации с уже имеющейся), а также все стороны поведенческой адаптации (снижение влияния стресса новизны, социальная адаптация, выработка новых навыков). Важно также, что при этом утрачивается отрицательное влияние психоэмоционального напряжения на различные органы и ткани.

 

Хороший эффект обнаружил Пантогематоген в отношении коррекции нарушений работоспособности, вызванных монотонной деятельностью.

 

Всем известно, насколько утомительна и неприятна однообразная работа, выполняемая в течение длительного времени. Она очень быстро вызывает появление чувства сонливости, нарушения внимания и памяти, а необходимость постоянно бороться с ними приводят к значительному психоэмоциональному напряжению. Монотонная деятельность часто истощает значительно сильнее, чем тяжелая, но разнообразная работа.

 

Далеко не все знают, что гораздо серьёзнее нарушений внимания и сонливости при монотонии являются её последствия для нервной системы. Монотонная деятельность, как правило, основана на комплексе стереотипных действий, или заключается просто в наблюдении за каким-то объектом или процессом, что, при общем пассивном состоянии организма, создает активные очаги возбуждения, необходимые для обеспечения ограниченных функций, занятых в данной работе. Кровеносная система мозга устроена так, что интенсивно снабжаются кровью только активно работающие зоны. В остальных участках кровоток, как правило, снижен. Это приводит к формированию очагов застойного возбуждения и повышенного кровенаполнения. После прекращения работы, такой очаг может существовать в активном состоянии длительное время, так как в центральной нервной системе торможение также требует затрат энергии. Они могут служить основой для формирования невротической и сосудистой патологии.  Кроме этого монотонная деятельность часто сопровождается длительным однотипным воздействием факторов физической или химической природы, направленных на определенные зоны. В этих зонах формируются физиологические реакции, которые со временем приобретают хронический характер (застой). Так, водители постоянно испытывают вибрацию, при этом в силу сидячего положения, максимальное её воздействие приходится на органы промежности, что вызывает хронический простатит.

 

Наиболее эффективными способами борьбы с этим является отдых с большим разнообразием действий и движений. Очень часто основной причиной мешающей активному отдыху является усталость, лишающая человека желания активно отдохнуть.

 

Улучшая энергетику мозга, Пантогематоген существенно повышает пластичность поведения (способность к перестройке) и способствует более быстрому гашению очагов застойного возбуждения. Он также улучшает процессы микроциркуляции и сосудистые реакции, венозный отток и лимфоотток. В совокупности это способствует более быстрому преодолению инерции в очаге застойного возбуждения и разрешению, как вегетативных реакций, так и перестройке поведенческих стереотипов.

 

Наиболее часто в этих ситуациях люди ограничиваются 1 – 2 кратным применением «Эргопана» непосредственно во время работы. Однако, такой способ дает наименее гарантированный результат. Он проявляется достаточно полноценно только у людей с определенным типом нервной системы. Более правильной тактикой для лиц с монотонным характером деятельности является применение препарата периодически курсами по 28 дней 4- 6 раз в год.


 

Перспективы использования препаратов на основе пантогематогена у подростков и молодых людей.

 

Важной особенностью биологического действия пантогематогена является его положительное влияние на память. Улучшение памяти наблюдается при действии многих лекарственных препаратов, например для целого класса – ноотропных средств – способность повышать усвоение и воспроизведение информации (запоминание и вспоминание) является основным лечебным свойством, определяющим их маркетинговую привлекательность. Улучшение процессов памяти наступает при применении кофеина, антидепрессантов, экстракта родиолы (золотого корня), женьшеня, элеутерококка и др. Однако во всех этих случаях нормализация памяти либо сопряжена с появлением побочных эффектов, как у антидепрессантов, либо касается только так называемой процедурной репрезентации, или, проще говоря, механической памяти. Декларативная репрезентация, иначе называемая смысловой памятью, активируется лишь косвенно и влияние на неё этих препаратов на неё не отличается стойкостью. Так, после 28 дневного применения экстракта женьшеня или золотого корня к концу курса лечения отмечалось значительное увеличение смысловой памяти (рис. 7), однако уже на 7-й день после отмены препаратов эти показатели памяти в группах, получавших экстракты растений мало отличалось в лучшую сторону от показателей контроля, в то время, как при применении пантогематогена более высокие показатели смысловой памяти отмечались даже на 28 день после его отмены. Эффект пантогематогена на механическую память также был более длительным, чем при применении экстрактов. В сочетании с отсутствием побочных эффектов, присущих большинству психотропных препаратов, этот эффект приобретает исключительное значение.

 

 

рисунок 7

рисунок 7

 

Значимость сказанного для подростков и молодых людей определяется не только тем, что вмешательство в их психическую деятельность с помощью психотропных препаратов нежелательно ввиду возможного нарушения процессов развития и формирования аддиктивных состояний (физической или психической зависимости).  Дело в том, что запоминание большого объема информации требует хорошего её осмысления. Именно с этим обстоятельством связано то, что у интеллектуально одаренных людей смысловая память превалирует над механической. Кроме того, высшая нервная деятельность людей, у которых смысловая память занимает лидирующее положение в интеллектуальной деятельности в условиях высокого психоэмоционального напряжения гораздо больше подвержены невротическим реакциям, так как легко переносят невротические реакции из одной ситуации в другую. Это в первую очередь сказывается на усвоении новой информации.

 

Именно это обстоятельство объясняет высокую эффективность препаратов на основе пантогематогена при эмоциональных срывах и умственном переутомлении у подростков и учащейся молодежи.

 

Принципиальное значение имеет и тот факт, что эмоциональные перегрузки, связанные с учебой, отрицательно сказываются на регуляции функций внутренних органов, сердечно-сосудистой и иммунной систем. Стабилизирующее влияние, оказываемое пантогематогеном в условиях высоких обучающих нагрузок, способствует более устойчивому самочувствию и работоспособности. В заключение нужно сказать, что ни один из известных препаратов ни их сочетание сегодня не дает такого сбалансированного корректирующего воздействия при невротических нарушениях памяти и обеспечения вегетативных функций в сочетании с отсутствием побочных эффектов. Это свойство пантогематогена очень важно для повышения устойчивости к стрессам, нервным перегрузкам, переутомлению.

 

Применение «Эргопана» и других препаратов на основе пантогематогена при нарушениях половой (детородной) функции.

 

Нарушения половой функции имеют достаточно разнообразные причины, поэтому их профилактика и лечение в различных конкретных случаях существенно отличаются. Кроме того, что Пантогематоген улучшает энергетический статус организма, что очень важно для нормального осуществления всех сторон половой жизни, он обладает положительным влиянием на гормональный статус. Пантогематоген не является средством гормональной заместительной терапии – содержание половых гормонов в суточной дозе пантогематогена составляет около 1/1000 – 1/5000 того количества, что синтезируется в организме в сутки. Однако при его применении отмечается повышение образования и секреции собственных гормонов. Этот эффект наиболее выражено проявляется только при различных нарушения собственной продукции гормонов, вызванных различными причинами (задержка созревания, заболевание, климакс, интоксикация). И, наконец, Пантогематоген снижает уровень невротического реагирования, чем способствует восстановлению полового поведения. Нужно сказать, что применение пантогематогена как правило является вспомогательным средством лечения половых нарушений и, используя его, лучше всего проконсультироваться с врачом.

 

Необходимо сказать, что для лечения нарушений половой функции очень важно выполнение общеукрепляющих процедур, недопустимость излишне частых и беспорядочных половых контактов.

 

Пантогематоген обладает способностью активировать гормональную деятельность как у мужчин, так и у женщин, хотя его эффекты у тех и других несколько отличаются. У мужчин Пантогематоген повышает половую потенцию, в то время как у женщин он в большей степени влияет на чувственную сторону полового акта.

 

Одной из главных причин нарушения половой функции у мужчин выступают хронические простатиты, а у женщин, наряду с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков, - дисгормональные расстройства.

 

Хронические простатиты у мужчин сопровождаются выраженным болевым синдромом, снижением либидо, эрекции, ускорением эякуляции, уменьшением числа сперматозоидов и нарушением функциональной активности последних. Другими словами, страдают практически все стороны половой функции, от механизма полового акта, до способности оплодотворять.

 

При проведении клинических испытаний в НИИ курортологии и физиотерапии и в санатории «Белокуриха» у больных хроническим простатитом I и II стадии, наряду с нарушениями либидо, эрекции и болями, наблюдалось снижение количества сперматозоидов на 50 % против нижней границы у здорового человека. А полноценные (в функциональном и морфологическом смысле) формы сперматозоидов в эякуляте составляли от 20 до 40 % от нормы. У больных отмечалось увеличение содержания лейкоцитов в секрете простаты, изменения размеров и эхоструктуры железы, расширение и уплотнение семенных пузырьков, инфильтрация (воспалительные изменения) парапростатической клетчатки.

Нужно заметить, что значительная часть больных хроническим простатитом одновременно страдает и нарушениями иммунной функции, которые проявляются в виде как усиления иммунных реакций, так и их ослабления.

 

При проведении курса лечения простатита, дополненного применением пантогематогена в течение 3-х недель, отмечалось существенное улучшение результатов лечения по сравнению с пациентами, лечившимися только по стандартной схеме терапии.

Сравнительные результаты лечения простатита в двух указанных группах приведены в таблице 2.

 

Таблица 2.  

Сравнительные результаты лечения пациентов с хроническим простатитом, по стандартной схеме терапии и по стандартной схеме терапии, дополненной применением пантогематогена.

Показатели

Стандартная терапия

Стандартная терапия, дополненная пантогематогеном

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

Эффективность лечения

 

67 %

 

97,1 %

Содержание лейкоциотв в секрете простаты

39,7±3,2

16,7±1,4

42,3±2,9

8,9±0,7

Количество сперматозоидов в эякуляте

( в % от нормы)

49,7

63,1

50

76,8

Содержание нормальных форм сперматозоидов

30

69,2

30

85

 

Наряду с улучшением указанных в таблице показателей отмечалось нормализация структуры предстательной железы, состояние семенных пузырьков, существенно улучшились показатели клеточного и гуморального иммунитета. По данным реографии отмечалось также улучшение кровообращения в предстательной железе и органах малого таза.

 

В представленной картине результатов лечения простатита с применение пантогематогена очень важны два обстоятельства.

 

1. При применении пантогематогена отмечается гораздо более выраженная, чем при курсе стандартной терапии нормализация показателей иммунной системы и в первую очередь местного и клеточного иммунитета. Для половой системы это является дополнительной гарантией выздоровления и профилактики рецидивов.

2. Происходит более выраженная нормализация половой функции. Во-первых, повышается оплодотворяющая способность спермы за счет увеличения как числа сперматозоидов, так и их функциональной активности, во-вторых, нормализуется сам половой акт. Половая жизнь становится боле регулярной, а половой акт по своей структуре, продолжительности и завершенности стадий принимает более физиологические формы. Последнее обстоятельство имеет особенно большое значение, так как нормальное функционирование половой системы и регулярное опорожнение семенных пузырьков и предстательной железы дополнительно способствуют восстановлению функции органа, а улучшение гормонального фона улучшают процессы регенерации тканей, деления и созревания клеток. 

 

Отмечено также выраженное положительное влияние пантогематогена на половую функцию у женщин. Нужно заметить, однако, что у женщин большей активностью обладает кровь, взятая у самок маралов.

Проведенные клинические испытания показали, что наиболее благоприятное действие Пантогематоген оказывает при трех видах патологии: хронических воспалительных заболеваниях, климактерических расстройствах, нарушениях менструального цикла (при вторичной нормогонадотропной аменорее). Лечение указанных заболеваний представляет в медицине задачу чрезвычайной актуальности. Климактерические расстройства существенно осложняют жизнь женщин в возрасте после 45 лет, являясь наиболее частой причиной нарушения работоспособности и различных вегетососудистых расстройств в этом возрасте. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков поражают женщин всех возрастов, главным образом детородного периода. Кроме страданий, связанных с болями, потерей или снижением трудоспособности, они ведут к нарушению детородной функции и являются частыми причинами бесплодия. Это же самое можно сказать о нарушениях менструальной функции.

 

Применение пантогематогена во всех указанных случаях приводило к нормализации гормонального фона. У больных с климактерическими расстройствами уровень эстрогенов возрос в среднем в 2,2 раза. У больных с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков, отмечалось значительное улучшение иммунных функций, нормализация менструальной функции. А у больных с аменореями наступление менструаций и повышение фертильности (наступление беременности).

 

Проведенные клинические испытания показали, что под влиянием пантогематогена наблюдается улучшение гормонального фона у женщин в период климакса, улучшается состояние костной ткани, нормализуются процессы, связанные с оплодотворением и началом периода беременности, повышается иммунологическая защита.

 

Применение «Эргопана» и препаратов на основе пантогематогена для профилактики воспалительных заболеваний.

 

Положительное действие пантогематогена при хронических и острых воспалительных заболеваниях главным образом зависит от его стимулирующего влияния на функции клеточного иммунитета, выражающееся как в увеличении числа иммунокомпетентных клеток, так и в способности последних поглощать микробные тела (фагоцитоз). Кроме этого положительное влияние пантогематогена на энергетику организма и синтез цитокинов способствует более успешному и безопасному развитию воспалительной реакции и, что самое главное, полному её завершению.

 

При острых воспалительных заболеваниях применение пантогематогена рекомендуется начинать с продромального периода (предболезни), хотя не противопоказано и на более поздних стадиях. Курс применения при этом должен составлять 5-7 дней по 1-2 капсулы 3 раза в день.

 

Необходимо предупредить, что при применении пантогематогена в условиях острого воспаления (например при ОРВИ), необходимо соблюдать щадящий режим. Пантогематоген в этой ситуации не может служить средством повышения работоспособности. Применение препарата в течение 3 – 4 дней не позволяет развиться ни противоневротическим, ни метаболическому действию пантогематогена и эффект такой терапии объясняется пререраспределительными механизмами (за счет мобилизации имеющихся ресурсов). Потому при применении пантогематогена в том случае нужно снизить нагрузку, иначе двойная стимуляция может привести к срыву иммунной системы.

 

При хронических воспалительных заболеваниях применять «Эргопан» рекомендуют курсами по 14-28 дней в сочетании со специфической терапией заболевания (антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства).

 

Для профилактики воспалительных заболеваний рекомендуются курсы применения «Эргопана» по 2-3 недели в периоды наибольшего риска возникновения заболевания.

 

Применение «Эргопана» и препаратов на основе пантогематогена в онкологической практике.

 

Как показали исследования, выполненные на животных, Пантогематоген не обладает ни прямым противоопухолевым действие, ни стимулирующим влиянием на опухолевую ткань. Однако в онкологической клинике использование пантогематогена нашло применение в качестве  корректора последствий цитостатической (противоопухолевые препараты) и лучевой терапии, которые приводят к значительным нарушениям в системе кроветворения и подавлению иммунных функций, за счет массовой гибели иммунокомпетентных клеток при этих воздействиях.

 

Исследования, проведенные в Новосибирской государственной медицинской академии и в НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН, показали, что применение препарата при этих патологиях приводит к существенному улучшению субъективного состояния, лабораторных, общеклинических и биохимических показателей, нормализации тиолдисульфидной системы крови, иммунного статуса.

 

Пантогематоген оказывает неспецифическое адаптационное воздействие у онкологических больных с явлениями иммунодефицита и астеновегетативным синдромом, сформировавшимися как результат перенесенного опухолевого заболевания, интенсивной цитостатической и лучевой терапии.

 

Иммунокоррегирующий эффект пантогематогена характеризуется широким спектром действия и проявляется в отношении Т-клеток, В-лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов. Выраженное влияние Пантогематогена на состояние системы иммунитета, обладающего широким иммуномоделирующим характером действия, позволяет рекомендовать препарат при лечении иммунодефицитных состояний. Иммунокоррегирующий эффект пантогематогена в отношении функциональной активности Т-клеток, моноцитов и нейтрофилов проявляется одинаково для дозы 25х3 мг и 50х3 мг и только в отношении относительного содержания CD3 и CD4 клеток выражен значительнее для большей дозы препарата.

 

При этом было отмечено, что Пантогематоген улучшает кровобращение в пораженных тканях, оказывает выраженное гипохолестеринемическое действие, что позволяет его широко рекомендовать в качестве дополнительного средства при лечении больных с нарушениями липидного обмена, а также при сосудистых расстройствах. Пантогематоген обладает выраженными антиоксидантными свойствами и может использоваться в качестве средства неспецифической антиоксидантной терапии, что имеет для онкологических больных также очень большое значение.

 

Применение «Эргопана» при остеопорозе у мужчин. 

 

Эргопан обладает способностью улучшать состояние костной ткани. Это в первую очередь связано с повышением активности остеокластов и нормализации процессов синтеза белка, а также с облегчением транспорта кальция внутрь костной ткани. Перечисленные факторы улучшают процесс образования новой кости, повышая его долю в пемоделировании ткани и тем самым препятствуют развитию остеопороза. В этих случаях применять «Эгопан» рекомендуется в виде многократно повторяющихся курсов по 1 капсуле 2 – 3 раза в день в течение 28 дней с перерывом в 3 недели.

 

 

 

 

Это интересно !

Боли в пояснице

Боли в спине или пояснице – находятся среди наиболее частых жалоб пациентов в общемедицинской практике. Они занимают второе место (после респираторных заболеваний) по частоте обращений за медицинской помощью. Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в позвоночнике (спине и пояснице). Некоторые из них являются врожденными, как спина Бифида (spina Bifida), другие формируются с возрастом (остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, остеопороз и т.д.). Однако большинство причин боли в позвоночнике (спине и пояснице) у трудоспособного населения связаны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе (сидение за рулём в автомобиле или сидячая работа за компьютером) и травмами позвоночника.

Продолжение...
 

     Почтовая рассылка : Наше Здоровье - в поисках логики.
Часто мы покупаем и делаем совсем не то, что выгодно нам, а то, что выгодно производить и продавать. Но это еще полбеды, куда больше вреда приносят нам наши привычки, заблуждения, слабости, и неизвестно когда и откуда появившиеся традиции. Из факторов влияющих на здоровье, многие люди легче признают второстепенные, а то и вовсе несуществующие. В своей рассылке я попробую обратить Ваше внимание на простые вещи, попадающие на глаза каждый день, но нами не замечаемые, потому что слишком они обычны и кажутся недостойными внимания.
        подробнее о рассылке >>>

 

  Яндекс.Метрика