Главная
Новости
Продукция АРГО
Применение
Библиотечка
Статьи
Поиск
Как купить
Рассылка
Популярное
 
Рассылка
"Наше Здоровье - в поисках логики"
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

 

 
Инсульт Версия для печати

Инсульты. Скорая помощь, лечение на этапе домашней реабилитации.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии( сосудисто-мозговых нарушений).

 
К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие этиопатогенетические) и клинические различия ( разные причины, механизмы возникновения и проявления симптоматики).

 Выделяются и так называемые транзиторные( преходящие) нарушения мозгового кровообращения, которые связаны с кратковременным нарушением кровообращения вследствие спазма сосудов. При этом симптомы выпадения функций длятся не более суток и полностью восстанавливаются.
 
 Ишемический инсульт или инфаркт мозга вызывается нарушением притока крови к участку мозга вследствие закупорки артерии, питающей этот участок, тромбом или атеросклеротической бляшкой. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания.
 
 Геморрагический инсульт или «нетравматическое внутримозговое кровоизлияние» вызывается кровоизлиянием в мозг, которое обычно связано с разрывом сосуда, глубоко измененного атеросклеротическим процессом. При инсульте участок мозга погибает, при этом функции, которые контролирует этот участок, становятся невозможными.

 Чаще всего возникающий в возрасте 45—60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
 
 Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство).   Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет.   В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела.
 Независимо от характера инсульта показана экстренная госпитализация в стационар, при тяжелом состоянии наблюдение в условиях реанимационного отделения. Отказ от госпитализации пациенту с инсультом в связи со старостью (обычно при возрасте старше 70-80 лет) является грубой ошибкой. В этой ситуации необходима настойчивость родственников больного.
 
 Симптомы нарушения мозгового кровообращения (инсульта)

 Проявления нарушений мозгового кровообращения (инсульта) зависят от того, какой участок ткани мозга поражен.   Могут нарушаться двигательные функции:
  •  - в одной руке или ноге;
  •  - обеих руках или ногах;
  •  - в руке и ноге с одной стороны;
  •  - в руке с одной стороны, а в ноге — с другой;
  •  - во всех конечностях сразу;
  •  - могут пропадать тактильные ощущения (чувство прикосновения, боли, температурная чувствительность) в разных участках тела, нарушаться зрение, слух, речь, глотание и дыхание.
 Иногда эти явления сопровождаются симптомами, общими для тяжелых поражений головного мозга, — утратой сознания, тошнотой и рвотой, судорогами.
 
 Что предпринять до прихода врача
 Уложить больного в постель, приподняв ему голову. Открыть окно и проветрить помещение. К голове приложить пузырь со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде (если поражена параличом правая сторона, то лед надо прикладывать к левой, и наоборот). К ногам приложить грелку с горячей водой или поставить горчичники на икры. Следить за дыханием больного: у пораженного инсультом может запасть язык или начаться рвота, необходимо освободить проход для свободного дыхания. Если больной может глотать, то надо дать ему успокоительные и снижающие давление средства. Лицо и грудь полезно обрызгивать холодной водой.
 

 Скорая помощь в острой стадии с аппликаторами Ляпко


 При инсультах в острой стадии для устранения осложнений, а иногда и для предотвращения развития инсульта желательно произвести поочередно (начиная с больной стороны) глубокие проколы кончиков пальцев рук и ног при помощи скарификатора или стерильной иглы. После каждого из двух-трех проколов проводить доящие движения пальцев, стараясь выдавить как можно больше крови. Эта процедура рефлекторно предотвращает кровоизлияние из лопнувших сосудов головного мозга, давая возможность устранить кровотечение из них, понизив в них давление путем перераспределения крови на периферию (кисти, стопы) и последующим обильным выпусканием крови из пальцев.

 Одновременно проводят очень интенсивное воздействие на поверхность стоп и кистей в течение 30 - 50 минут. Аппликации проводятся плоскими аппликаторами с сильным прижимом по 5 - 10 минут, чередуя с интенсивным воздействием валиком в течение 3-7 минут попеременно больную и здоровую сторону. Применяется воздействие на другие участки тела (предплечье, голени, область позвоночника, голова, шея) с меньшей интенсивностью и меньше по времени.

 Больше по времени следует воздействовать на больную (пораженную) сторону.

 Так как обычно инсульт происходит в одной половине головного мозга, происходит выпадение функций на противоположной половине тела человека (из-за перекрещивания нервных путей от головного мозга к телу человека).

 Например, при поражении правой половины головного мозга отмечается снижение силы и чувствительности в левой половине тела.

 Кроме того необходимо помнить, что у человека за мыслительные функции, речь отвечает левая половина головного мозга. Если инсульт произошел в левой половине, это ведет к грубому нарушению речи больного (невнятная речь или ее полное отсутствие) и пониманию речи окружающих.
 
 Восстановление (реабилитация) после инсульта

 Восстановительный период после перенесенного инсульта начинается в первые сутки (обычно через несколько дней) болезни.

 В первую очередь необходимо определить объем возможных физических и психоэмоциональных нагрузок. Важнейшими компонентами раннего восстановительного периода является лечебная физкультура. Особенно важно заниматься с пораженными конечностями. Если рука или нога не двигается необходимо пассивное сгибание конечности в суставах, раннее начало легкого массажа (поглаживание, легкое обкатывание валиком универсальным).

 В более отдаленный восстановительный период (1-2 недели от начала болезни) необходимо обучение пациента самообслуживанию. Обязательны зрительные и слуховые нагрузки: музыка, беседы с родственниками, просмотр телевизора, прогулки на улице в сидячем кресле.

 Продолжается более активная лечебная физкультура, лечебный массаж, особенно пораженных конечностей. Очень важно предотвратить обездвиживание пораженных конечностей в суставах (так называемую контрактуру): отвисание стопы, сгибание кисти руки и т.д.
 
 Рекомендации по применению аппликатора При инсультах на стадии реабилитации в домашних условиях используют аппликатор поочередно на все пораженные отделы позвоночника и конечности.
 
  • Начинать надо со здоровой стороны. Укладываются Аппликаторы вдоль позвоночника, на шейный отдел или, например, на поясничный;
  • Параллельно раскатывают валиком больную руку или ногу, начиная с кончиков пальцев, потом поднимаются выше (для восстановления нервной проводимости). Обкатка должна проводится легко, на больной стороне улучшается кровообращение – расширяются капилляры - кожа розовеет;
  • Также проводят ручной массаж и последующее обкатывание головы валиком. Процедуру желательно завершать воздействием аппликаторов на стопы, сидя или стоя;
  • Время воздействия 7-10 минут на здоровой стороне, 10-20 на больной;
  • Так как пациенты быстро устают, то такие процедуры можно проводить 2 раза в день по 30-40 минут.
 
   Частота проведения

 Обычно в условиях стационара и в домашних условиях дважды в день ежедневно.
 Вероятность улучшения двигательных функций в парализованных конечностях максимальна в первые 6 месяцев.
 Улучшение речи может продолжаться вплоть до 2-х лет.
 Движение в руке обычно восстанавливаются хуже, чем в ноге.
 Отсутствие каких либо движений в руке в течении 4-х недель после ОНМК является плохим прогностическим признаком для восстановления двигательной функции.
 По статистике у 50% больных перенесший ишемический инсульт (ОНМК) удается добиться хороших эффектов от проведения реабилитации.
 Для больных перенёсших геморрагический инсульт эта цифра ниже. Около трети больных перенесших ОНМК и выживших в течении года остаются зависимыми от посторонней помощи. Эта пропорция остается стабильной и в течение 5 лет после инсульта.
 
 Смертность
 Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде. Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35%.
 В стационарах летальность составляет 24%, а у лечившихся дома — 43%.
 В течение года умирает около 50 % больных.
 В целом инсульт занимает второе место среди причин смерти (после острых заболеваний сердца), причём смертность у мужчин выше, чем у женщин.
 
 Экспертиза трудоспособности
 Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Инвалидами становятся 70-80% выживших после инсульта, причём, примерно 20—30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе.
 
 Выводы
 Если инсульт произошел, ранняя госпитализация и начало лечения, а также в дальнейшем полноценное проведение реабилитации больного — залог максимально благоприятного исхода болезни.
 
 
 

Добавить комментарий

Для публикации сообщения введите защитный код.
Чтобы увидеть этот код, в Вашем браузере должен быть включен показ рисунков.

Жирный Курсив Подчеркнутый Ссылка Цитата


Защитный код
Обновить

< Пред.   След. >

 

Это интересно !

Современный мировой рынок средств для коррекции избыточной массы тела

Всемирной организацией здравоохранения алиментарное ожирение признано новой неинфекционной эпидемией XXI века. Заболеваемость ожирением в настоящее время в некоторых странах достигла угрожающих размеров. Параллельно росту числа больных ожирением растет заболеваемость связанных с ним видов патологии: сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, репродуктивных органов, иммунной системы, онкопатологии, опорно-двигательного аппарата и др.

Продолжение...
 

     Почтовая рассылка : Наше Здоровье - в поисках логики.
Часто мы покупаем и делаем совсем не то, что выгодно нам, а то, что выгодно производить и продавать. Но это еще полбеды, куда больше вреда приносят нам наши привычки, заблуждения, слабости, и неизвестно когда и откуда появившиеся традиции. Из факторов влияющих на здоровье, многие люди легче признают второстепенные, а то и вовсе несуществующие. В своей рассылке я попробую обратить Ваше внимание на простые вещи, попадающие на глаза каждый день, но нами не замечаемые, потому что слишком они обычны и кажутся недостойными внимания.
        подробнее о рассылке >>>

 

  Яндекс.Метрика